第两百十七章 刘培春主刀，又出幺蛾子了！ (第1/2页)
刘培春兴奋的抓着秦廊，问道，脑海中已经准备好了脑补。
“就是插入内镜，插入导管，再插入斑马导丝....”
秦廊非常精炼的将整个手术流程给刘培春讲了一遍，听着秦廊绘声绘色的描绘，刘培春都能够感受到那种惊心动魄，毕竟对于一个外科医生来说，能够做一例复杂的手术，真的是一种至高的享受。
直到秦廊讲完整个过程，刘培春依旧沉浸在整个手术的氛围中，这种感觉就像是一个寝室，隔壁的在泡一碗泡面，刘培春虽然吃不到，但是闻着泡面香味，比吃的人还享受。
“刘医师，我刚才好像看你在看一个病例资料，眉头紧皱的。”
秦廊一句话将刘培春从沉醉中拉了回来。
刘培春直接走向了自己的座位，将桌子上的那份资料拿了过来：
“喏，一个奇怪的病例，初步诊断是急腹症，也没查出具体原因，现在收在了病房。等庞主任手术完成后，再一起讨论下。”
秦廊拿过来看了下，初步的查体和患者信息：
患者：柳春花，女，63岁
主诉右上腹痛1周，腹痛突然加剧伴高热1天。
生命体征： t38.8℃， p92次/分， bp16/12kpa，
整个腹部均有压痛、反跳痛、肌卫，以右上腹为主。wbc16×109/l。
初步诊断：急腹症，可能是胆部位病变。
...
“安排b超检查了么？”
秦廊回忆了下，压痛部位，确实有可能是胆部位病变，若是真的是胆囊，胆管的问题，可能就要让外科组专门研究肝胆领域的章楠主治接手了。
章楠，急诊科外科组的资深主治医师，二线值班医师，在肝胆领域，乃是非常有实力的。
“已经在检查了，估计一会就会有结果。”
刘培春虽然已经当了几年住院医了，但是急腹症真的是可能性太多了，很多患者不到开腹的那一刻，真的很难确诊。
很快，b超的检查出来了。
“b超显示，总胆管多发性结石，总胆管腔外下方见一1.5cm×1.5cm增强光团，后方伴声影。”
刘培春看完之后，看向了秦廊：“初步诊断：胆总管结石，胆道感染？”
除了阑尾炎系列，秦廊对于胆囊结石也是非常熟悉的，初步看了下病症上腹部疼痛，加b超下表现为强回声光团，并伴有声影，基本可以认为是胆囊结石。
禾城市一院自然是有专门的肝胆外科，但是肝胆外科收治的都是更为严重和严峻的患者，毕竟医疗资源有限，像胆结石这种小手术，基本就急诊科自己消化了。
胆囊切除术，说实话对于刘培春这种资深的住院医来说，也是非常简单的手术。
听着秦廊刚蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗erat，刘培春对于手术的渴望前所未有。
“秦廊我准备主刀这台手术，你来帮我扶镜子怎么样。”
刘培春这般客气的和秦廊商量，一个自然是秦廊本身今天是休息的，第二就是秦廊现在在科室的分量和地位，已经比他都要高出几分，所以也不好用命令的语气。
“好。”
对于手术秦廊自然是来者不拒。
“那我去安排。”
刘培春兴冲冲的去拿着病历走了出去，去安排各项事宜，本来有些杂事应该是秦廊这种新人做的，但是今非昔比。
一个小时后，各项准备齐全。
刘培春和秦廊都是进入了手术室。
胆囊切除术虽然是小手术，但是总体而言比之阑尾切除术稍微难度高一点，除了秦廊扶镜助手之外，刘培春还从章楠主治那边叫来了一个实习生何小庄，作为一助。
加上器械护士，麻醉师，整台手术按部就班的开始。
胆囊切除术使用的是气管全身麻醉，麻醉师陈文豪自然是驾轻就熟。
只是，看向手术阵容的时候，有些意外，秦廊出没的手术室，这一次竟然阵容这般简陋？
倒是白白的多准备了一个小凳子。
很快完成麻醉之后，陈文豪就是走到了一旁，坐了下来。他是刚从庞主任那个手术室窜过来的，庞主任那台大手术已经做了8个小时了，据说等到完成还要10个小时以上。
见到刘培春主刀，陈文豪很快打起了哈欠。
胆囊切除术相比于阑尾切除术，使用的是四孔法。
刘培春在患者脐部做10mm切口为观察孔，剑突下2cm偏右做10mm切口为主操作孔，右锁骨中线肋缘下2cm、右腋前线肋缘下2各5mm切口做辅助操作孔。
做完穿刺之后，一助便是控制着冲入co2。
“使气腹压力控制到12~15mmhg...”
刘培春意气奋发的下达指令，同时看向了秦廊：“开始腹腔镜探查。”
秦廊点了点头，将腹腔镜从脐部的观察孔探入。
“各穿刺点无出血点...”
“肝脏、脾脏无病变...”
“胃肠无黏连，肿瘤...”
秦廊按着常规的路径，一点点的推进，在他的控制下，自然是视野清晰，节奏流畅。
很快腹腔镜探到了右上腹部位，镜头前出现了黄绿色黏连物，充盈。
一看到患者的右上腹画面，刘培春直接傻了，秦廊的手也是直接停了下来。
“是胆汁，我靠！”
刘培春心下一凛，整个人精神绷紧，右上腹出现大量胆汁，这种情况完全超出了他的预料。
“何小庄，你赶紧出去联系章医生，我和秦廊继续查探，诊断有误，患者可能胆总管破裂。”
刘培春立马下达了命令，何小庄重重的点了点头，幸好今天章楠医师值班。
相对于刘培春的焦躁，秦廊则是心态稳定了许多，一边查探，一边开始术中进行进一步的诊断：
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