321 睡一觉起来,一切都好了 (第2/2页)
“……”王迪在罗浩平淡的话语里听出来了枪火气。
“罗教授,我哪懂,就是随便……”
“医疗上的事情,哪有随便的,不懂不可能说,是要负责任的。”罗浩严肃的看着王迪王教授。
“……”王迪一怔,他没和罗浩放马对战。
眼前这位的传闻,已经不算传闻了,而是事实。
连院长都敢怼,就别提自己这个神经外科的带组教授。
况且罗浩人高马大,王迪知道他护犊子,这时候真要发生争执,罗浩把病历砸自己脸上,王教授都不知道该怎么办。
掩面而走,王教授没有半分犹豫,哪怕再难堪,也要比被罗浩当场暴揍一顿强。
“罗教授……”
“嗯,我看看,别担心。”罗浩等王迪走了之后,又恢复了正常,那种温暖和煦的气质变魔术一样变了回来。
查体,检查术中用药,罗浩拉过一把椅子坐在患儿床边。
“罗教授,您看是怎么回事?”柳依依站在罗浩身边,轻声问道。
“丙泊酚输注综合征。”
“长时间、大剂量输注丙泊酚所引起的一系列症状:如代谢性酸中毒,横纹肌溶解,高血钾,肾功能不全,高脂血症,肝损伤,心律失常,心功能不全等。”
“从病理生理来看,PRIS患者体内碳水化合物耗竭,细胞需要脂肪酸供能,这个过程反过来又会触发皮质醇和肾上腺素的释放,从而促进脂解,产生酮体用于三羧酸循环。”
罗浩像是给学生讲课一样,有条不紊的开始讲述丙泊酚输注综合征。
这个并发症柳依依知道,但极少出现,而且最主要的是丙泊酚综合征没有太过于确定的指征。
就像罗浩说的那样,很多时候麻醉医生会误以为是药物过敏,休克,MODS等。
如果不能及时鉴别和诊断,很容易造成不可逆的器官和组织功能损伤。
“不给你多讲了,回家自己翻书去。”罗浩靠在椅子上,“今晚我看着,你回去吧。明天一早来,患者大概率能拔管。晚上好好睡,睡一觉起来一切都好了。”
睡一觉起来,一切都好了……
柳依依有些茫然,鼻子有点酸。
这话要是别人说,柳依依会认为是敷衍、安慰;但这话出自罗教授,柳依依确信肯定没事。
“罗教授,您是不是生气了,我看您和王教授说话的时候想抽他来着。”柳依依问道。
“当然生气,我在门口听患儿家属说——是麻醉医生用错了药,患儿才没办法醒过来。患儿家属知道个屁的麻醉用药,肯定是王迪那个狗东西为了甩锅跟患者家属们说的。”
“!!!”
“没事,这事儿交给我。”罗浩微微昂头,看着柳依依,“回去好好歇着吧。”
“好。”柳依依见罗浩摸出手机,准备打电话,知道他是要和医务处汇报,先知会冯子轩一声,以免患者家属投诉的时候事态无法控制。
“老柳。”
“诶。”
“别和王教授吵架,有我。”罗浩温和叮嘱。
“好。”柳依依心头茫然、愧疚。
她很清楚这也就是罗教授诊断——丙泊酚输注综合征。
虽然不是身为麻醉医生的自己有心要这么做的,属于正常并发症,但说到底还是用药的问题。
王迪王教授甩锅歪打误撞,竟然说对了。
要不然,罗教授当场就得发作。
至于怎么发作,要做什么,后果是什么,柳依依不知道,但她对罗浩有信心。
信心来自于平时的观察,
信心来自于自己对罗教授的了解,
信心来自于那个天不服、地不服的家伙每每说起罗浩的时候,都会加一句妖孽。
陈勇也不在,柳依依独自出门吃了口手擀面。
卤子很香,可柳依依的嗓子眼里像是堵了什么东西,每一口都要用力才能咽下去。
真憋屈,柳依依心里有一种无奈油然而生。
王教授或许是甩锅,或许是羡慕嫉妒自己,总之他在出事的第一时间就把锅甩到自己头上。
妈的,真特么是猪队友!
柳依依心里恶狠狠的骂道。
等这事儿结束,自己要……
想到这里,柳依依一下子愣住。自己要怎么办?或者说罗教授能怎么办?
抓住王迪那货打一顿?
还不至于,而且这涉嫌寻衅滋事,是标准的寻衅滋事,进去蹲7-14天都是必然的。
柳依依有些委屈,面对王迪、面对患者的时候她能坚强。
可现在独自一人,陈勇那个狗东西还不在,柳依依心里更是委屈。
一大口面吃进嘴里,悲从心起,一滴眼泪滑落。
“咦?哭了?罗浩不是去了么?你还担心什么。”陈勇嬉皮笑脸的摘掉口罩,坐到柳依依的对面。
“你不是在伏牛山么?”
“听说你这面有事儿,我就回来了,天大地大,还能有女朋友大?”
这话说得,柳依依总觉得陈勇在开车。
“罗浩不是去了么?你哭个啥子么。”陈勇问道。
“我没哭!”柳依依否定,毫不迟疑的否定。
“害。”陈勇抬起手,按在柳依依的两侧太阳穴上,食指擦过她的眼睛。
“睫毛真长,好看。”
“pei!”
“夸你呢。”陈勇把手挪开,一朵鲜花出现在陈勇的手指缝里。
“送你的,今天的你和花一样好看。”
柳依依嘴里都是手擀面,鼓着腮,惊讶的看着陈勇手里的鲜花。
“人间簪花自婷立,花絮俏开正秋季。”
陈勇轻声说着,把野花簪在柳依依的鬓角。
“喏,这么看舒服多了,好花配美人,玉簪轻分桂花烟这种词在我家老柳绝世容颜前都逊色了不少。”
陈勇小嘴叭叭的,情绪价值提供的很足,柳依依很快被哄好。
“花哪来的?”
“山上采的,你要是想学魔术,找时间我教你。”陈勇见柳依依好了,笑吟吟的抬手在她脸颊上蹭了蹭,“哪个王八蛋欺负我家老柳了,跟我说,我找罗浩去干他。”
“你能不能有点出息。”
柳依依啐了一口。
“能关门放狗,谁还自己出手,你说是吧。”陈勇一点所谓都没有,哈哈一笑,“算了,不管是谁,只要罗浩出现,他就死定了。”
“你怎么这么肯定。”
“这次罗浩回来心气儿就不顺,那眼神,像锤子,看谁都是钉子,想上去捶两下。”陈勇解释道,“遇到个倒霉蛋,不捶两下怎么能行。”
“相信我,回家好好睡一觉,明天带你去看罗浩怎么锤人。”
“怎么锤?”柳依依好奇。
“我哪知道,但你别以为罗浩迂腐,就是个好人。那个狗东西从来和好人二字不搭边。上次,在东莲矿总,得罪他的主任现在还在支边呢。”
“!!!”
“老惨了,好几次想回来,据说东莲矿总的秋波院长一直拒绝,估计得钉死在乡下。”陈勇耸耸肩,“再有一个,被撵去古巴开荒了,另外一个生死不知。”
“……”柳依依无语。
“他骂你了么?”
“没有,他就是甩锅,说是麻醉用药的事儿。”柳依依委屈的一瞬间,陈勇温暖的手就搭在脸颊上。
柳依依侧了侧头,压住陈勇的手。
“还和患者家属说了。”
“哦,那就麻烦了。”陈勇了解罗浩,他嘴上说着麻烦,脸上却笑逐颜开,“放心,既然里挑外撅的,罗浩明天肯定要动手。明天未必,得患者出院,不过你放心。”
“罗教授为什么要这么做?”
“护犊子啊,你是医疗组的麻醉医生,出事儿找医疗组组长,这点屁事都解决不了,罗浩还是每天陪柴老板钓鱼去吧。”
……
……
罗浩坐在患儿床头,盯着监护仪、呼吸机上的数值,一个又一个检查医嘱被执行。
小儿icu的住院老总可不是傻逼,她怎么会因为这点事儿就和罗浩顶嘴。
有人坐在床边看护患儿,自己乐得清闲,她甚至给罗浩订了一杯蜜雪冰城的柠檬水。
罗浩的幸运值高,他一直观察。
患儿的状态也很平稳,没有出现心动过缓性心律失常,乳酸酸中毒,横纹肌溶解,肝肾功能不全等症状,唯一明显的症状是广泛的脑水肿。
最终罗浩还是考虑本病例可能和丙泊酚过量使用有关。
丙泊酚输注综合征的本质是丙泊酚引起细胞能量代谢障碍,ATP产生不足,在不同患者或不同病情下呈现不同的症状。
在神经系统疾病的患者中以脑部症状明显,应考虑丙泊酚输注综合征,及早停用丙泊酚,补充糖类营养物质。
经过对症处置后,凌晨三点患儿有自主呼吸,上午八点,患儿脱机。
第二天,患儿可以下地,转出小儿icu,回到神经外科普通病房。
三天后。
一早上班,王迪开开心心的。
今儿周末,明天去钓鱼!
可当他走进病区后,却明显感觉到气氛不对。
眼角余光瞥进医生办公室,王迪愕然看见……看见罗浩坐在靠窗的位置,正在和冯子轩有说有笑。
而罗浩身边跟着一条机械狗,狗眼睛冒着绿光,正盯着自己看。
淦!